ずっと廃番だった鉗子が再度発売されました。
いったい何年廃番だったんでしょうか、、、20年位？
その名も「西端氏小鋭匙鉗子強弯右開・左開」
「TM松井」がいい仕事してくれました。

金子耳鼻科で使っている、西端氏小鋭匙鉗子強弯３種類。
左：強弯右開（KA2N08）、中：強弯（KA2N01）、左強弯左開（KA2N07）
今回発売されたのは、右開と左開。

カップ状の先端を持つ鋭匙鉗子。先端を拡大。
左右の鉗子は横に開き、(皆様お持ちの？)真ん中の通常の強弯は手前に開きます。
「直（KA2N03）」や「弱弯（KA2N02）」の鋭匙鉗子は組織をつまんで取ったり、病的粘膜を剥がしたり、小さな骨片を取り除いたり。様々な局面で使います。
この思いっきりグイっと曲がった「強弯」3種は主に前頭洞（額の副鼻腔）付近を触る時に使います。
私のやり方では、特に前頭洞方向へのアプローチの際、鈎状突起の処理に欠かせない鉗子の一つです。
ちょっと、専門的すぎるので、解説を試みてみます。

このCTでいうと、前頭洞を開放していく途中、垂直に上から降りてくる骨粘膜の「板」（矢印）を取るときに使います。
鼻腔の上の方にあるので、内視鏡は７０度を使用して、下から見上げて処理する必要があります。
というわけで下からグイっと大きく曲がった鉗子が必要です。

７０度斜視鏡で下から見上げています（左鼻）
写真左：鈎状突起の下の部分は既に取り去られています。
この垂直に残している「板」を取りたいわけです。
通常の強弯は、鉗子を開くと手前に開きます。
ですので、鉗子をちょこっと横に傾けて「板」を挟んで取り除きます。
ややテクニカルな手技です。
写真右：横開きだと、鉗子を鼻腔内に挿入し、そのまま特別な工夫なく「板」をつかめます。
とても楽です！

この横開きを実現したポイントは、このネジリの技術。
職人技です。
海外の鉗子では、なかなかこれができません。
横には開いても、力が伝わらずうまく「板」が取れなかったりします。
日本の職人技。本当に素晴らしい。
この調子でどんどん良い鉗子作ってください！

全てのESSサージャーにお勧めいたします。

院長　金子敏彦（かねこ　としひこ）